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叶酸是B族维生素里的一种,维生素B9,也是一种水溶性维生素。
叶酸最早是从菠菜叶中提取纯化而得,因此被命名为叶酸。至于它得作用,用于孕妇预防神经管畸形应该大多数人都熟悉,但是叶酸的作用远不止这一个。
对叶酸的认识我们重新一起来看看,它具有哪些作用,如何服用,需要注意哪些方面。
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一、叶酸的作用,能用于哪些疾病?
1,用于孕妇预防神经管畸形
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叶酸对细胞的分裂、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用,是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕早期也就是怀孕后3个月内,这个时间段是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时刻,细胞生长,分裂十分旺盛。此时缺乏叶酸可导致胎儿畸形,包括无脑儿、脊柱裂等。孕中期和晚期缺乏叶酸有可能会引起胎儿出生出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等,也会引起胎儿出生后生长和智力受到影响。
2,预防脑卒中和冠心病
叶酸能够降低血液当中的同型半胱氨酸水平。有研究发现,健康人群体内同型半胱氨酸水平是5-15umol/L,超出后容易增加糖尿病、痴呆、中风、不孕、冠脉事件、冠心病、癌症等50多种疾病风险。因此同型半胱氨酸高会导致心血管疾病的危险因素,补充叶酸,可在预防脑卒中和冠心病方面得到很大的益处。尤其是中老年患者。
北京大学也有研究证实:叶酸对血小板水平低的高血压患者最有效果,能降低73%的中风风险。
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3,预防H型高血压
H型高血压是指高血压患者伴有同型半胱氨酸水平(Hcy)≥15umol/L。
而同型半胱氨酸水平(Hcy)≥15umol/L的诊断标准来源于《中国高血压防治指南(2018版)》中的认定。认定Hcy≥15umol/L是心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准。
叶酸能促进同型半胱氨酸水平(Hcy)的代谢,降低水平值,从而预防高同型半胱氨酸血症,从而能起到预防降低H型高血压患者的发生率。
H型高血压易发人群包括:
(1)Hcy和年龄很有关系,年龄越大,Hcy水平越高,尤其是男性患者,因此55岁以上人群可以适当补充叶酸。
(2)具有家族Hcy代谢异常的遗传史人群。
(3)疾病引起的Hcy水平升高患者,比如重度贫血,肾损伤、肾功能障碍、恶性肿瘤、甲状腺功能减退患者等。
(4)药物引起Hcy水平升高患者,利尿剂、抗癫痫药物,烟酸类药物等长期服用患者。
(5)不良生活习惯,有偏食、挑食、酗酒等不良习惯导致营养不良,叶酸缺乏等。
因此,叶酸能有效预防H型高血压的发生率,降低心血管事件。尤其是中老年人高血压患者需要补充叶酸,预防心血管事件。
4,预防巨幼红细胞贫血
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巨幼红细胞贫血的病因是缺乏维生素B12和叶酸导致骨髓中红细胞数量降低,因此补充叶酸能有效预防巨幼红细胞贫血。尤其是糖尿病等慢性疾病患者,长期服用药物引起体内B12和叶酸的缺乏,导致贫血。比如叶酸二甲双胍等药物。因此慢性疾病患者尤其老年患者,可适当补充叶酸。
5,预防痴呆
叶酸可以起到营养神经作用,避免有害物质损伤脑血管,起到保护脑神经的作用,还可以提高记忆力,从而起到预防老年痴呆症。中老年人适当补充叶酸能起到预防老年痴呆。
6,对喝酒女性有预防乳癌的作用
据哈佛大学针对88000名女性做长达10年的研究发现:常喝酒的女性(大约每天一杯啤酒),增高乳癌的发生率大约15%,但是经常补充叶酸,这种危险下降45%以上。但是对不喝酒的女性没有作用。
二、如何服用?用法用量?
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叶酸的作用有很多,每种功效的用法用量也不同,具体可以参考如下服用剂量:
1,预防胎儿神经管畸形:备孕和孕早期推荐每天服用400㎍的叶酸,也就是每天0.4毫克。国内具有代表性的斯利安叶酸项目研究显示,经过全国25万例中美预防神经管畸形合作项目验证,准妈妈在备孕期间服用0.4毫克叶酸可以下降胎儿神经管畸形85%。次项目研究具有代表性,研究结果至今被全球50多个国家广泛应用。
最佳服用时间是备孕至整个孕早期,每天早饭后30分钟到60分钟。推荐整个孕期服用。
2,预防脑卒中、冠心病:推荐剂量每天0.8mg。据有关数据显示每天服用0.8mg,能有效降低21%的中风风险。据有关研究数据显示,一部分高血压患者每天补充0.8mg叶酸,一部分不补充,最终显示补充叶酸的患者,脑卒中风险明显下降。
3,预防H型高血压:推荐剂量每天5mg叶酸联合B族维生素一起服用,可有效降低同型半胱氨酸水平。
4,预防巨幼红细胞贫血:查血清叶酸水平,确诊叶酸缺乏引起的,可补充叶酸治疗。一次5-10mg,每天3次,至道血红蛋白恢复正常值。可以联合维生素C一起补充,促进叶酸吸收。
5,预防痴呆:目前没有明确的服用剂量,老年患者可以按预防心血管的剂量日常补充,即0.8mg,保护脑神经。
6,预防喝酒女性乳癌:推荐每天补充0.4mg。
三、需要注意事项
叶酸是一种水溶性的维生素,通常没有什么不良反应。但是超出服用剂量20倍以上就会产生毒性反应。具体有以下几个方面要注意:
1,一天服用叶酸350mg会影响锌的吸收,导致锌缺乏。使胎儿发育迟缓,低出生体重等。
2,服用叶酸会干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作。服用此类药物的注意避免服用叶酸。
3,临床数据显示,个别患者长期大量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。
4,大量服用叶酸,多余的叶酸经尿液排出体外,出现黄色尿。
5,叶酸可以掩盖维生素B12的早期表现,而导致神经系统受损害。
6,可出现皮肤红疹、瘙痒等过敏反应。
7,不同功效服用剂量不同,要仔细查看说明书,不可自行随意增加剂量。
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